子宫痉挛性狭窄环

编辑:广大网互动百科 时间:2020-02-20 18:25:11
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子宫痉挛性狭窄环
子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。
原因:多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或进行阴道内操作所致。
临床表现:产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,此环与病理缩复环不同,特点是不随宫缩上升。
处理:应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时纠正。停止阴道内操作及停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,给予镇静剂如哌替啶l00mg、吗啡l0mg肌注,也可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇4.8mg口服,25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静注,等待异常宫缩自然消失。当宫缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。
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